这是治疗子宫腺肌症最主要的方法，而且是非常有效的，对于年龄大无生育要求者的患者比较适用，可以解除痛经和月经过多的症状，而且该手术方法也可以用于治疗子宫肌瘤。近年来，阴式子宫切除术应用日趋增多，单纯子宫腺肌病子宫多小于12孕周，行阴式子宫切除多无困难，若合并有内异症，有卵巢子宫内膜异位囊肿或估计有明显粘连，可行腹腔镜子宫切除术。虽然有研究表明腺肌病的子宫有10%稍多病变可累及宫颈，但也有研究表明腺肌病主要见于子宫体部，罕见于宫颈部位，只要保证切除全部子宫下段，仍可考虑行子宫次全切除术。

治疗子宫腺肌症要根据症状和病情视年龄而定？

　　2、合并不孕者的治疗

　　子宫腺肌症有时会合并不孕，这样的患者治疗起来比较棘手，目前还没有明确的处理方案，只能作个体化治疗。可先按内异症治疗观察。对单纯性弥漫性子宫腺肌病有报道用GnRH-a治疗3-6个月，停药后有一定妊娠率。对局限性子宫腺肌病也可考虑手术挖除病灶(可能不彻底)，术后也有一定的妊娠率。对药物或/和手术治疗无效者或年龄较大者，应及时使用助孕技术如宫腔内人工受精及IVF-ET等促进妊娠。在IVF-ET前可使用GnRH-a做预处理。

　　3、u型病灶挖除术

　　此方法适用于有生育要求的年轻患者，可以保存她们子宫的生育能力。如果能把子宫腺肌症病灶挖除干净，可以明显地改善症状、增加妊娠机会。对局限型子宫腺肌病可以切除大部分病灶，缓解症状。虽然弥漫型子宫肌腺病做病灶大部切除术后妊娠率较低，仍有一定的治疗价值。

　　提示大家，治疗子宫腺肌症要与治疗子宫腺肌瘤一样视年龄而定，要考虑患者有无生育要求，对其采用挖除病灶或者切除子宫的治疗。

 

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