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怎么检查出来子宫内膜息肉?
来源:大连北医八医院
子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。大连北医八医院建议不孕不育患者如果其他方面都无异常,不妨检查一下子宫内膜是否有息肉。
怎么检查出来子宫内膜息肉?
◆妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。
◆镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,后可能腐崩而脱落。
◆病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是:
①必须看到整个息肉的形态;
②恶变限于息肉内;
③息肉周围的内膜无癌变中,应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
◆辅助检查
子宫内膜息肉超声检查:宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。
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确诊子宫内膜息肉后怎么办?用什么方法治疗?
目前,宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉比较好的方法之一,宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确,并可定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定子宫内膜息肉的治疗手术方案,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉可在宫腔镜直视下摘除病灶,而对于多发病灶、年轻要求生养的病人可以行全面的刮宫,刮宫后再放入宫腔镜判定刮宫效果。
优势:无需全身麻醉,不开刀、不住院,随治随走,无痛苦、能完整保留子宫,恢复快,对子宫功能性出血、宫颈糜烂、子宫肌瘤等病均有效。广泛应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症诊治的同时,还适用于子宫内膜增生、子宫内膜上皮内瘤样病变、子宫内膜息肉、功血等的治疗。同时,可替代剖腹手术对不孕症、卵巢囊肿,子宫脱垂等实施微创手术。
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